RCP + primeros auxilios en todas edades
Contenido del Curso
- Bienvenido al Curso
- Emergencias médicas
- Precauciones universales
- Paro cardíaco
- Asfixia
- Control de sangrado
- Lesiones
- Enfermedad repentina
- Emergencias por calor y frío
- Prevención
- Conclusión
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Empieza yaConvulsiones
Ahora vamos a hablar sobre las convulsiones en niños. Hay muchas cosas que pueden causar una convulsión. Podríamos enumerarlas y son tan variadas. Es increíble. Pero la cuestión es, ¿qué hacemos con el paciente que tiene una convulsión, y cómo sabemos cuándo llamar al 911? Muy rara vez, tendremos un niño epiléptico que tenga una política que les dan a los educadores donde no se supone que llamen a la ambulancia, porque se sabe que es epiléptico. Hay un modo de tratar eso. Pero en la mayoría de los casos, y especialmente cuando no sabías que el niño era epiléptico o que había una política establecida, simplemente vamos a avanzar y tratarlos como si esta fuera su primera convulsión, no importa cuál es la razón que la causa. Vamos a asegurarnos de que la escena es segura, nuestro protector de RCP está disponible en caso de que esté en paro cardiaco, y vamos a seguir adelante y empezar a tratar al paciente con convulsión. Lo primero que queremos asegurarnos es que no haya nada que rodea al paciente que está con una convulsión que podría dañarlo más, como objetos punzantes, sillas, metales puntiagudos. En este caso estamos en un patio de juegos. Tal vez están demasiado cerca del pasamanos. Hay diferentes tipos de convulsiones. Hay convulsiones de ausencia, convulsiones mayores, están las tónicas y las clónicas, o solo las tónicas. Las tónicoclónicas son una especie de contracción y liberación, y contracción y liberación. Vimos un poco de eso cuando ella estaba como golpeando su cabeza en el suelo, pero no era realmente exagerado. Era una especie de convulsión moderada. Pero si son realmente tónicas y luego clónicas y está convulsionando fuerte, podría estar causando más lesiones secundarias simplemente porque nada la está protegiendo durante la convulsión. En ese caso, si tuviéramos algo suave podríamos colocarlo bajo su cabeza, - enrollar un abrigo, una sudadera con capucha, una toalla, un pañal. Si no tenemos otra cosa ahuecamos las manos debajo de su cabeza, de modo que haya algo más suave para la comodidad de su cabeza para que no tenga una conmoción cerebral. Después de que la convulsión ha pasado, es cuando encaramos la evaluación secundaria y nos aseguramos de que sabemos con qué estamos lidiando. Examina si hay lesiones importantes o sangrado. Asegúrate de que si hay algo que está obstruyendo sus vías respiratorias, lo sepamos. Pero más importante que cualquier cosa es lograr colocar a la persona en una posición de recuperación en la que puedan atravesar su tiempo de recuperación mientras la gravedad juega a su favor y no en su contra. En otras palabras, queremos que la gravedad de algún modo saque su saliva, o tal vez se mordió la lengua, y la sangre que puede tener en la boca de la lengua mordida podría salir hacia el costado. También podría sentirse mal y vomitar. Eso también podría fluir de su boca y no hacia sus vías respiratorias. Mientras hacemos esto ya examinamos al paciente. Sabemos que no hay otras lesiones graves que no sean la convulsión que ocurrió. Activamos el SEM o el llamado al 911, porque para nosotros, esta fue su primera convulsión. No sabemos nada más, entonces vamos a llamar al 911. Y luego, cuando sale de la convulsión, así es como lo colocamos en la posición de recuperación. Esta posición permitirá que la gravedad ayude a sacar los líquidos fuera de su vía aérea y estará en una posición confortable mientras se está recuperando de la convulsión y esperamos la llegada del SEM. Lo primero que vamos a hacer aquí es traer la mano más cercana a nosotros por sobre su cabeza. Recuerda, no sospechamos de ninguna lesión medular o algo así, así que no estamos en peligro de mover las extremidades, entonces lo ponemos aquí. Ahora vamos a tomar la pierna que está más lejos y la traemos y enganchamos los tobillos, por lo que permite que todo el cuerpo ruede como una unidad. Ahora voy a tomar su muñeca y su cadera mientras sostengo la cabeza y el cuello mientras giro al paciente hacia mí. El rescatista siempre trae al paciente hacia sí para poder controlar el giro. Si yo tratara de girarla al otro lado, existe el riesgo de que no gire coordinadamente y nos arriesgamos a que ruede toda la vuelta sobre su cara, y no queremos que eso suceda. También me gusta mantener mi vista en su expresión y su cara para ver si hay algún signo de dolor o de respuesta, así que este es el método de rodar a un paciente. Ahora voy a tomar aquí abajo en la rodilla y voy a poner la rodilla para que sea como una especie de soporte que no permita rodar el resto del camino. Ahora agarro su cabeza, la sostengo mientras saco mi mano, y apoyo la cabeza en su brazo. La giro sólo un poco más para que tengamos la gravedad a nuestro favor, no en nuestra contra, para sacar sangre, saliva o vómito fuera de su boca, lo que es un efecto secundario muy común a las convulsiones. Ahora algunas cosas a tener en cuenta. Hablamos de sangre en la boca. Eso suele ser porque se muerden la lengua, es muy común. También podría romperse un diente. Hace años se entendía que debíamos poner unos bloqueadores de mordida en el lugar para prevenir que eso sucediera. Ya no. No ponemos nada en la boca del paciente. No intentamos poner nuestros dedos allí adentro, no ponemos ningún protector de mordida, ni lápices, o peines o cepillos, nada. Sólo mantenemos la boca de la persona tan segura como podemos y lidiamos con ello después del hecho. Mantener esta posición de recuperación ayuda a abrir sus vías respiratorias, pero si esta persona tuviera cualquier problema, podríamos girarla nuevamente sobre su espalda, y luego podríamos comenzar nuestra evaluación y tratarla en consecuencia, si hubiera dejado de respirar, perdiera el pulso, o algo así. Recuerda, es importante que si el paciente está convulsionando, no tratemos de reducirlo. No estamos intentando evitar la convulsión. Solo estamos intentando mantenerlo a salvo mientras sucede la convulsión. Luego, cuando eso pasa y está en la fase de recuperación, la volvemos a colocar en la posición de recuperación y esperamos la llegada del SEM.